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什么是H.pylori?

來源:http://www.webmd.com 日期:2017-08-07

幽門螺桿菌Helicobacterpylori (H. pylori)是一種細菌,這些細菌可以進入你的身體以及在你的消化道中生存,它們會在你的胃粘膜里以及小腸的上部導致瘡瘍,被叫做潰瘍,對于一些人,H. pylori感染也會導致胃癌。

H. pylori感染是普遍現象,大約世界上2/3的人口都有這種細菌在身體內。對于一些人,H. pylori不會引起潰瘍或者任何癥狀,如果你有癥狀,可以服用藥物來殺死這些H. pylori,幫助機體恢復健康。

因為現在世界上大多數人都可以獲得干凈的飲用水以及環境衛生,現在比之前更少的人感染上這種細菌。良好的衛生習慣,可以保護你以及你的孩子不被H. pylori感染。

H. pylori如何致病

過去的數十年,醫生認為壓力、辛辣的食物、吸煙或者其他生活習慣是造成潰瘍的原因,但是科學家在1982年發現了H. pylori,他們找到了H. pylori會造成更多的胃潰瘍。

H. pylori進入你的身體之后,它會攻擊你用于隔絕胃酸以及用于消化食物的胃粘膜層,一旦H. pylori造成了足夠的損傷后,胃酸就會穿過胃粘膜層,造成潰瘍,胃出血,感染或者讓食物穿過消化道。

你可以通過食物、水或者餐具感染上H. pylori,在缺乏干凈的水和良好的污水下水道系統的國家感染更加普遍,也可以通過唾液或者體液傳播。

很多人在兒童時期就感染上了H. pylori,成人也會感染,H. pylori在癥狀出現之前的潛伏期可以長達數年,但是大多數人就從來不會得潰瘍,醫生也不確定感染之后只有一部分人得潰瘍的原因。

癥狀

如果你得了胃潰瘍,你可能會感到腹部的疼痛或燒灼感,這可能是陣痛,但是你可能在胃是空的情況下(進食間隔或者夜晚)可能加劇,疼痛或燒灼感可能持續幾分鐘或者幾個小時,而你進食、喝牛奶或者服用抑酸劑之后癥狀可以得到緩解。

潰瘍的其他癥狀包括:

腹脹

打嗝、噯氣

飽脹感

惡心

嘔吐

原因不明消瘦

潰瘍會造成胃或腸道出血,危害你的健康,如果你有以下癥狀,馬上服用藥物會有幫助你緩解癥狀。

糞便出血,顏色暗紅或者黑色

呼吸障礙

暈眩或昏厥

原因不明疲倦

膚色蒼白

嘔吐物帶血或者像咖啡渣

嚴重、急劇胃痛

H. pylori感染可能引起胃癌,但是并不普遍,胃癌期初會有一些癥狀,例如胃灼熱或心痛,隨著時間過去,你應該注意以下這些癥狀:

腹痛或腫脹

惡心

無饑餓感

少量進食感覺飽脹

嘔吐

原因不明消瘦

診斷

如果你沒有潰瘍的癥狀,你的醫生可能不會讓你進行H. pylori的檢測。但是如果你現在感染或者以前感染,最好是做一個檢測。

有一些藥物,如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)也會破壞你的胃粘膜層,所以找出你現在的癥狀的病因是非常重要的,以便你得到正確的治療。
一開始,你的醫生會詢問你的用藥史,你的癥狀以及你用過的所有藥物,然后他會給你進行一個健康體檢,包括腹部按壓來檢查腫脹,壓痛或疼痛,你也可能需要進行:

血液和糞便檢測,確認感染。

尿素呼氣試驗,你會喝一杯叫做尿素的特殊液體,然后呼氣到一個袋子中,醫生會將這個袋子送去實驗室進行檢測,如果你有感染,H. pylori會將你身體中的尿素轉換成為二氧化碳,實驗室檢測結果將顯示你呼出的氣體中的二氧化碳高于正常水平。

為了更仔細地觀察你的潰瘍,你的醫生會使用:

上消化道內窺鏡檢查。在醫院,醫生會使用一根連接有照相機的管子,叫做內窺鏡,去查看咽喉下部、胃部以及小腸的上部,這個過程通常也會采集一些樣本用于檢測H. pylori的存在,整個過程可能是睡著或者清醒的,但是你會服用一些藥物來使你更舒適。

上消化道測試。在醫院,你會喝一種含有鋇的液體,醫生會給你做X-射線檢查,液體會覆蓋你的咽喉和胃部,然后可以用圖像清晰地顯現出來。

CT掃描。CT掃描是可以獲取更加清晰的身體內部細節圖像的強大X-射線掃描。

如果你有H. pylori感染,你的醫生可能會給你檢查胃癌,包括:

健康體檢。

貧血檢查,如果你有一個腫瘤導致出血,可能你會沒有足夠的紅細胞。

大便潛血檢查,檢查糞便中不是肉眼所能看見的血液。

內窺鏡檢查。

活檢。你的醫生可能在進行內窺鏡檢查時,從你的胃中取出一塊組織來檢查是否具有癌癥的特征。

對你的身體內部進行更加細致的成像檢查,例如CT或核磁共振成像(MRI)。

H. pylori治療

如果你被H. pylori感染導致潰瘍,你需要治療來殺死這個細菌,治愈你的胃粘膜,防止潰瘍反復發作,這通常需要花費1到2周的時間來治愈到康復。

你的醫生可能告訴你有幾種類型的藥物,可選擇的包括:

抗生素,用來殺滅你體內的細菌,例如阿莫西林、克拉霉素、甲硝噠唑、四環素或磺甲硝咪唑,你可能需要從中挑選至少兩種。

藥物通過抑制質子泵來減少胃酸的分泌,包括左蘭索拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑或者貝雷拉唑。

水楊酸鉍可以幫助抗生素進行殺滅H. pylori

藥物封閉了化學組胺,提示著你的胃產生更多的胃酸,這些藥物包括甲氰咪胍、法莫替丁、尼扎替丁或雷尼替丁。

你的治療可能意味著你每天會服用14或更多的藥片,并且持續幾周,這似乎是很多藥片,但是按照醫生的處方以及指導進行用藥是最重要的。如果你沒有正確地服用抗生素,細菌在你的體內會抵抗,這樣就導致細菌感染更加難以治療。如果藥物對你有干擾,請與你的醫生交談治療的選擇以及應對副作用的措施。

大約1-2周你完成了治療之后,你的醫生可能對你進行呼氣檢測或者糞便抗原檢測來確保感染已經治愈。

預防

你可以按照以下幾個步驟來預防H. pylori以及其他細菌的感染:

飯前和便后要洗手,同時教育你的小孩也要養成這樣的習慣。

避免食物和水不潔凈。

不吃未煮熟的食物。

避免未經洗手的人就處理食物。

盡管壓力、辛辣食物、飲酒和吸煙不會引起潰瘍,但是這些可以阻止快速治愈或者使疼痛加劇,與你的醫生交談關于壓力管理方式,改善飲食,同時如果你吸煙,讓醫生幫助你如何戒煙。

H. pylori感染之后我應該做些什么?

絕大部分由H. pylori引起的潰瘍在經過幾個星期的治療之后都能夠痊愈,如果你被H. pylori感染,你應該避免NSAIDs引起疼痛,因為這些藥物會損傷你的胃粘膜,如果你需要止痛藥,請咨詢你的醫生開藥。

信息查詢以及支持

你可以從美國胃腸病學會中查到關于H. pylori感染以及潰瘍的信息。也可以訪問癌癥協會去獲得在線以及當地組織團體的支持。

所屬類別: 醫學資訊

該資訊的關鍵詞為:幽門螺桿菌(H. pylori)  感染  致病 

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